以下の“年齢別-歯肉の所見”の図を見ると多くの方が歯周病を患っていることがわかります。
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厚生労働省 2012年 歯科疾患実態調査
当院の歯周病の治療は歯の将来を最優先に考えた治療です。
歯周基本治療はもとより、ＰＯＩＣ®ウォーターによる歯周殺菌治療、歯科レーザー歯周治療なども取り入れ大切な歯をできるだけ残せるよう治療しております。
歯周病を知って効果的に予防しよう！
お口の中の微生物は７００種類以上存在し、歯垢（プラーク）１mg中にはなんと１億以上の微生物が存在しています。
歯周病の原因になるのはその中の数十種類、細菌や真菌（カビ）、寄生虫（原虫）などです。
そして歯周病の原因となる微生物は歯周病菌と呼ばれています。
歯周病は虫歯と同じく微生物（歯周病菌）の感染症です。
進行するにつれて、歯ぐき・歯根膜・歯槽骨が破壊され、最終的には歯を失う病気です。
2012年6月に厚生労働省が公表した歯科疾患実態調査では成人の75～85％の方が歯周疾患を有していると報告されています。また、2005年に８０２０推進財団が行った永久歯の抜歯原因調査では、歯科医院で抜歯した方の約42％が歯周病が原因と出ています。
世界的にも感染者の多い病気で史上最も感染者数の多い感染症としてギネス認定されています。
以下の“年齢別-歯肉の所見”の図を見ると多くの方が歯周病を患っていることがわかります。
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歯周病菌はお口の中が不衛生な時に活発に活動し、増殖しますが、それだけではありません。
生活（食事・飲酒・喫煙など）の乱れや体力低下に伴う免疫機能の低下も歯周病菌の活動を増長します。
このように歯周病の発症や進行は歯周病菌だけの問題ではありません。
バイオフィルム = プラーク（歯垢）の塊
細菌などの微生物の集合体（コロニー）がバイオフィルムです。例えば“キッチンの排水口の嫌なヌルヌル”、これもバイオフィルムです。
お口の中では歯周病菌などの微生物がバイオフィルムを形成します。成熟すると強力な粘性を持つようになり、抗菌物質や免疫細胞を跳ね返す強力なバリアーの役目を果たすようになります。
バイオフィルムは虫歯菌や歯周病菌の温床です。歯磨きだけでは落とせないので、歯科医院での定期的な除去が必要になります。
歯周病は歯ぐきの炎症から始まります。
発症すると歯と歯ぐきの境目の歯肉溝が大きく深くなり、歯周ポケットと呼ばれるようになります。
健康な歯ぐきは歯肉溝
健康な歯ぐきはピンク色できれいに引き締まっています。歯肉溝の深さは最大でも２ｍｍ弱程度です。
歯周病の歯ぐきは歯周ポケット
歯周病になると最初に歯肉溝が侵されて上の図のような深いポケットになります。このポケットは歯周病の状態を見るバロメーターになっており歯周ポケットと呼ばれています。
歯がグラグラと動くような重度の歯周病になると歯周ポケットの深さは10mmを超えることもあります。
歯周病は様々な全身疾患に影響することがあります。
以下のような疾患を防ぐためにも、歯周病の治療と口腔ケアは大切です。
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糖尿病
糖尿病は血液中の血糖値が異常に高まる病気で様々な合併症に発展する危険性を持ちます。また、歯周病と糖尿病は互いの治療効果を妨げ合う関係にあるため“医科歯科連携治療の検討”も必要です。
誤嚥性肺炎
微生物が唾液や飲食物とともに肺に入る（誤嚥）ことで起こります。高齢者に多い病気で充分な注意が必要です。
感染性心内膜炎（細菌性心内膜炎）
微生物が歯ぐきの毛細血管から侵入し、心臓弁や心臓内膜、心筋に感染すると起こります。
虚血性心疾患（心筋梗塞・狭心症）
微生物が血液中に進入すると心臓の冠状動脈が損傷して血栓が形成されることがあります。この血栓によって血流が滞ると心筋梗塞や狭心症の危険性が出てきます。
内臓疾患
微生物が歯ぐきの毛細血管から侵入すると腎臓や肝臓に疾患が起こることがあります。糖尿病との合併症も懸念されます。
早産や低体重児出産
“微生物の侵入を防ぐために生体に起こる免疫反応”と“妊産婦の出産直前を示す生体サイン”が似ています。そのため生体の誤作動によって早産を誘発することがあります。妊産婦の口腔ケアや歯周病予防は極低出生体重児の出生率を下げるとの報告もあります。
歯周病は進行状態に応じて歯肉炎と歯周炎に分けられます。
症状の軽い歯周炎は歯ぐきの炎症に留まった状態で、歯周炎（歯槽膿漏）は歯根膜の破壊や歯槽骨の吸収（破壊）まで進んだ状態です。
歯周ポケットの深さ ３ｍｍ以内
歯肉溝に侵入した歯周病菌がバイオフィルムを形成して歯周ポケットになっています。歯ぐきが炎症を起こして少し赤く腫れいますが自覚症状はほとんどありません。
歯ぐきに限局された状態で歯根膜や歯槽骨の破壊はありません。
適切な口腔ケアと歯周治療で元の健康な状態に戻すことができます。
歯周ポケットの深さ ３～５ｍｍ程度
悪化に伴ない歯周ポケットはさらに深くなり、歯根深部への歯石の付着も始まっています。
歯ぐきの炎症も肥大し、出血や排膿などの自覚症状も現れ始めます。
歯を支える歯根膜や歯槽骨の破壊はこの頃から始まります。
歯周ポケットの深さ ４～７ｍｍ程度
歯周ポケットの深さはさらに増しており、歯槽骨の破壊が進むと歯ぐきが下がり歯根露出が始まります。さらに破壊が進むと歯はグラつき始めます。
ブヨブヨした歯ぐきからの出血や排膿が頻繁に見られるようになり、口臭もきつくなってきます。
歯周ポケットの深さ ６ｍｍ以上
歯のグラグラの著しい歯周病の末期症状です。
歯ぐきからの出血や排膿は収まらず、歯根露出も顕著になり、痛みから物が噛めないこともあります。
口臭もさらにひどくなっています。
そのままにしていると歯は自然に抜け落ちます。歯を残すことが難しい場合は抜歯の検討も必要になります。
歯ぐきや歯槽骨など歯を支えている歯周組織の状態を見る検査で、基本的には初診時に行います。
当院では定期健診時にも歯周基本検査を行ない“歯ぐきの健康状態”をお伝えしています。
日頃の口腔ケアについて詳しくお聞きします。
歯周病に影響する、食事・飲酒・喫煙などの生活習慣、既往歴などをお聞きします。
歯周ポケット（歯肉溝）の深さは歯周病の状態を知る指標のひとつになっています。
歯周病が進行するにつれて歯はグラグラと動くようになります。このグラつきを調べるのが歯の動揺度検査で、歯の側面に力を加えて動揺度を判定します。
歯を支える歯槽骨の状態や歯周組織の炎症状態を把握するためにレントゲン撮影をします。
歯列全体の感染状況はパノラマ写真、感染部位の詳細を診る時は通常のレントゲン写真（歯１～３本）を使用します。
症状の軽い歯周病は、
あれっ？ 何か変だなぁ・・・
といった違和感にしか感じられないかもしれません、
しかし歯周病は確実に進行しています。
歯周病は症状の軽いうちの治療が重要です！違和感を感じたらすぐにご相談ください。
歯周病菌を徹底排除！ 口腔内をキレイにする治療
口腔内の不衛生は歯周病の要因のひとつです。
歯垢や歯石が増え、バイオフィルムが拡大すると歯周病菌の活動が活発になるためです。
歯周基本治療の目的は口腔内の不衛生を改善することです。
医院でも自宅でもお口の衛生を保つプラークコントロールを徹底して行ない、歯周病の治癒を目指します。
口腔衛生の基本！ 歯磨きを学びましょう！
歯磨きは隅々まで磨けていないと意味がありません。TBIで染め出しによる磨き残しチェックをして“歯磨きの癖や欠点”を確認してから、最適な歯磨き方法を説明し、実際に練習してみます。
なんで歯周病になったの？
なんで歯周病がなかなか治らないの？
口腔ケアの大切さを説明し、正しい歯磨きをマスターすることは最も有効な治療方法です。
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お口の状態によってはデンタルフロスや歯間ブラシなどの使い方も説明します。
Professional Tooth Cleaningの略で手用清掃器具を用いた歯面クリーニングで歯科医師または歯科衛生士が行います。
PMTCとの違いは、バイオフィルムの破壊を目的とした歯面清掃ではないこと、スケーリングやルートプレーニングなども含む場合があるなど臨床的な明確な定義はありません。
口腔衛生に効果的！ ＰＭＴＣでキレイを追求！
ＰＭＴＣ(Professional Mechanical Tooth Cleaning)は予防歯科先進国スウェーデンで考案された歯科医院で行う歯面クリーニングです。
専用機器や器具を用いて歯石や歯垢を丁寧に除去し、歯面をツヤツヤ･つるつるに磨き上げて歯石や歯垢の再付着を抑えます。
ＰＭＴＣでは歯ぐきより下（歯肉縁下）１～３ｍｍまでの歯面清掃が可能です。
歯垢がなければ歯石はできませんし、バイオフィルムも形成されません。そういった意味ではＰＭＴＣは歯周治療に大変有効であると考えることができます。
歯面（歯ぐきより上の見える部分）に付着した歯垢や歯石、バイオフィルム、その他の沈着物を専用の器具や機器を用いて除去する治療です。
とくに微生物の死骸やカルシウムが石灰化した歯石は、歯面に強固に付着しているため歯磨きだけでは落とせません。バイオフィルムも同様で完全に落とすことはできません。
歯周基本治療のスケーリングには、
などの目的があります。
定期健診時毎のスケーリングもお口の健康維持に有効です。
歯ぐきより下の見えない部分（歯根面）のクリーニングです。歯根面に付着した歯垢や歯石、バイオフィルム、歯周病菌に侵されたセメント質や象牙質などを専用の器具や機器を用いて除去します。
スケーリング・ルートプレーニングには、
などの目的があります。
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歯のグラグラが大きいなど生活に支障がある場合、暫間固定（隣の歯に固定）などの応急処置をします。
周囲の歯への影響が顕著な場合、歯を残しておくことが困難な場合はやむなく抜歯することもあります。
他には以下のような歯周基本治療があります。
歯周基本治療で歯周病を改善することはできます。しかし、下がってしまった歯ぐきや深くなった歯周ポケットの改善は困難です。
歯周外科治療は重度歯周病の治療です。さらなる改善をお望みの方にお勧めの治療方法です。
歯周ポケット内の炎症した歯肉や歯根面に付着した歯石、歯周病菌に汚染されたセメント質などを徹底的に除去し、殺菌・消毒します。その後、歯根面を滑らかに磨いて歯垢や歯石の付着を防ぎ、歯周ポケットの減少を促します。
歯周ポケットの深さが4～6mm程度の場合に行う手術です。
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歯肉を切開して歯槽骨から剥離し、歯根や歯槽骨を露出させます。
炎症した歯肉や汚染したセメント質、歯根に付いた歯石を除去して歯槽骨の形態を整え、組織全体を殺菌・消毒します。その後、歯根面を滑らかに磨き上げて歯垢や歯石の付着を防ぎ、歯周ポケットの減少を促します。
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歯がグラグラ、痛くて噛めないとお悩みの方は、我慢せずにお電話でご相談ください。
予約状況によりお待ち頂くことがありますが、当日中の応急処置が可能です。
千葉市が健康助成事業として行っている40･50･60･70歳の歯周疾患検診(ふしめ検診)をご希望の方は以下をご覧の上ご予約ください。
千葉市歯科医師会 歯周病健診案内
矯正歯科治療の診療日は、
木曜日が月２回、土曜日が月１回です。
午後診療になり、どの週かは不定です。
詳しくは診療カレンダーをご覧ください。
急患の受付について
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予約状況によりお待ち頂くことがありますが、当日中の応急処置が可能です。
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